La préparation sanitaire du Kenya face à Ebola a été mise à l’épreuve après la confirmation de deux cas liés de maladie à virus Bundibugyo. Dans le même temps, un cas suspect signalé dans le comté de Wajir, au nord-est du pays, s’est révélé négatif, selon les autorités locales.
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Ce double épisode attire l’attention sur les capacités des structures situées loin de Nairobi, notamment en matière de détection, d’isolement, de transport des prélèvements et de prise en charge des patients suspects.
Un cas suspect finalement écarté à Wajir
Un homme de 20 ans ayant voyagé de la République démocratique du Congo, en passant par l’Ouganda, est arrivé chez lui à Wajir le 20 septembre. Après l’apparition d’une forte fièvre, il a été évalué à l’hôpital de référence du sous-comté de Habaswein.
Les autorités du comté ont indiqué que son prélèvement était négatif au virus Ebola. Le patient devait toutefois rester sous observation tout en recevant des soins médicaux.
Garad Saney Mohamed, directeur de la communication du comté de Wajir, a déclaré que les autorités avaient installé un centre d’isolement dans la ville de Wajir et constitué une équipe d’intervention rapide. Des campagnes radio, l’action d’agents de santé communautaires, des programmes dans les écoles et la diffusion d’affiches ont également été lancés pour informer la population. Le comté affirme par ailleurs avoir adopté un plan de préparation et prévu un budget à cet effet.
La situation de Wajir revêt une importance particulière en raison de la proximité de la Somalie, située à environ 110 kilomètres à l’est, et des mouvements de personnes et de marchandises à travers la frontière. La Croix-Rouge kényane participe aux efforts de préparation et de sensibilisation, tout en appelant à lutter contre la désinformation.
Deux cas confirmés liés à Nairobi
Le premier patient confirmé était un Kényan tombé malade alors qu’il vivait en République démocratique du Congo. Il a rejoint Kampala par la route avant de prendre un vol pour Nairobi, où il est arrivé le 3 octobre. La maladie à virus Bundibugyo a été diagnostiquée et le patient est décédé le 5 octobre, d’après l’Organisation mondiale de la santé.
Le ministère kényan de la Santé a indiqué que les analyses réalisées par le Laboratoire national de référence en virologie et l’Institut kényan de recherche médicale avaient confirmé l’infection. Le Kenya a informé l’OMS le 6 octobre.
Le 14 octobre, le ministère a annoncé un deuxième cas chez un proche parent âgé de 39 ans. Placé en quarantaine et suivi quotidiennement, cette personne a développé le 13 octobre de la fièvre, de la fatigue et des douleurs articulaires. Elle a été transférée dans un centre de traitement désigné pour recevoir des soins de soutien.
Le ministère de la Santé estime que les deux cas confirmés sont liés et affirme ne disposer d’aucun élément indiquant une transmission dans la communauté au sens large. Les autorités ont renforcé la surveillance aux points d’entrée, la recherche des contacts et la communication publique.
Des progrès nationaux, des écarts encore incertains
Les données officielles font état de 652 584 voyageurs contrôlés, de 267 prélèvements analysés et de 4 971 agents de santé formés à la prévention et à la prise en charge d’Ebola au 6 octobre. Au 12 octobre, l’OMS recensait plus de 665 000 voyageurs contrôlés, 127 contacts identifiés et 94 personnes placées en quarantaine. Cinq laboratoires avaient été désignés pour effectuer les tests et près de 5 000 professionnels de santé avaient reçu une formation.
Selon l’évaluation de l’OMS, le niveau national de préparation est passé de 66 % en mai à 82 % en juillet. Ces résultats ne permettent toutefois pas, à eux seuls, de mesurer la répartition des équipements et des compétences entre les comtés, ni la capacité de chaque établissement à gérer un cas suspect.
« Aucun agent de santé dans ce pays ne devrait être appelé à prendre en charge un cas suspect d’Ebola sans l’équipement de protection adéquat », a déclaré Dr Mary Muthoni, secrétaire principale chargée de la santé publique et des normes professionnelles, au nom du secrétaire de cabinet à la Santé, Aden Duale.
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